日常生活窍门一点通

　　①鸡骨去鱼尾纹：皮肤真皮组织的绝大部分由具有弹性的纤维所构成，皮肤缺少了弹性纤维就失去了弹性，皮肤也就聚拢起来，形成鱼尾纹。鸡皮及鸡的软骨中含大量的硫酸软骨素，它是弹性纤维中最重要的成分。把吃剩的鸡骨头洗净，和鸡皮放在一起煲汤喝，不仅营养丰富，常喝还能使肌肤细腻，久而久之，鱼尾纹就会减轻了。

　　②啤酒去鱼尾纹：啤酒酒精含量少，所含的鞣酸、苦味酸有刺激食欲、帮助消化及清热的作用。啤酒中还含有大量的B族维生素、糖和蛋白质。适量饮用啤酒（每天中餐、晚餐各饮150—250克）可增强体质，减少面部鱼尾纹。

　　③口香糖去鱼尾纹：每天咀嚼口香糖5—20分钟，可使面部鱼尾纹减少，面色红润。因为咀嚼能锻炼面部肌肉，改善面部的血液循环，增强面部细胞的新陈代谢功能，使鱼尾纹逐渐消退。

　　④米饭团去鱼尾纹：当米饭做好后，挑些柔软温热的米饭揉成团，放在面部轻揉，把皮肤毛孔内的油脂、污物吸出，直到米饭团变得油腻污黑，然后用清水冲洗面部，这样可使皮肤呼吸畅通，减少鱼尾纹。

　　南丁格尔曾提出这样的养护概念：维护良好的状态，免于疾病的侵扰，达到最高可能的健康水平。

　　养护，包括做好家庭救护、注重生活细节、谨慎用药等内容，不仅要关注机体各器官、系统功能的强健和协调，同时还应注意环境、家庭、社区等的影响，从而有意识地创造良好的环境，以促进和维护其健康。

　　人在生命过程的各个发展阶屡具有不同的需要，了解各个发展阶段的特点和需要，掌握成长与成熟的规律，对于更好地养护生命十分必要。

　　①救护人员要镇静：切忌慌张。如救护触电者，应首先切断电源，再行抢救。

　　②观察患者的生命体征：如心跳、呼吸、血压及瞳孔反应。如心跳、呼吸停止则立刻做人工呼吸和胸外心脏按压。

　　③不随意推摇患者：如遇骨折、脑出血、颅外伤等，随意搬动会加重病情。

　　④不要舍近求远：伤员病情危急，应在就近医疗单位进行初级急救之后，再送大医院，避免患者在途中死亡。

　　⑤忌乱用止痛药：如急腹痛时用止痛药会掩盖病情，妨碍诊断。

　　⑥严禁滥进饮食：胃肠、外伤患者不可以喝水进食，烧伤患者不宜喝白开水，急性胰腺炎患者应禁食，昏迷患者强灌饮料会误进气管而致窒息。

　　对急性胰腺炎患者，除了禁水和禁食外，可用拇指或食指按足三里、合谷（双虎口）以缓解疼痛。因脑血栓脑卒中患者，应立即把患者置于平卧位，切不可摇动患者的身躯，也不可大声呼喊，尽量使患者感到安静。心绞痛发作的患者，应让其坐起，不要多动，立即给予片含于舌下，同时服用苏冰滴丸或麝香保心丸。心脏性哮喘患者出现急性症状时，则应取半卧位，使患者双足下垂，用布带轮流扎紧四肢中的三肢，每隔5分钟换1次。

　　①如果冠心病患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气短、心绞痛发作，应立即平卧，舌下含化片，如果一片不解决问题，可再含服一片。如果发作已缓解，还需平卧l小时方可下床。

　　②如果患者病情险恶，胸痛不缓解，而且出现面色苍白、大汗淋漓，这可能不是一般的心绞痛发作，恐怕是发生心肌梗死了。此时要将亚硝酸异戊酯用手帕包好，将其折断，移近鼻部5厘米左右，吸人气体。如果患者情绪紧张，可给一片安定口服。要立即和急救中心联系，切不可随意搬动患者，如果距医院较近可用担架或床板将其抬去。

　　③如果患者在心绞痛时又有心动过速出现，可在含服的基础上加服l—2片普尼拉明（心可定）。

　　④注意事项：当冠心病心绞痛发作或心肌梗死时，一定让患者平卧，不要随意搬动，不要急于就诊，更不能勉强扶患者去医院。可在家中按上述方法首先抢救，如果是心绞痛发作，经过处理可缓解；如果是心肌梗死则不会缓解，必须和急救中心联系。

　　①屏气或深呼吸：患者先*坐，然后最大限度地吸气后屏气，持续30秒

　　②刺激呕吐法：用手指、筷子或压舌板刺激咽部，达到恶心、作呕程度，并不需要把胃内容物全吐出来。

　　③压颈动脉法：患者取卧或半卧位，先在喉头两侧触到颈动脉，这里有颈动脉窦，比较敏感，用手指向后内方向压迫，先压较敏感的右侧，持续10～20秒，不可时间过长，然后再压左侧，．不可双侧同时压，以免引起脑缺血，有过脑血管意外病史者禁用此法。

　　④压迫眼球法：当视线向下看时，闭目用自己的中指从眼眶上缘滑向眼球，先右后左用适当的力量压迫眼球，每次10～20秒，不要超过30秒。高度近视、青光眼的患者不宜用。

　　⑤按压穴位法：主要是两侧内关穴，在前臂内侧腕上二横指和两肌腱之间，用右手按压左侧，左手按压右侧，可双管齐下，按压到有酸麻胀感或串电样感觉，常可收至螺解心动过速的效果。

　　咯血是某些肺部疾病，如肺结核、肺癌、支气管炎、支气管扩张常见的合并症。当咯血量大时就很容易造成窒息死亡，如能及时采取措施就可以挽救患者的生命。首先，患者要绝对卧床休息，尽量减少搬动，向患侧卧位为宜，使血容易咳出，防止向健侧肺播散。

　　给予温凉流质或半流质饮食，大咯血时暂时禁食。周围人要保持镇静，安慰患者，解除患者恐惧、紧张的心理。为防止窒息，一方面要鼓励患者将血咳出，另一方面对咳嗽剧烈的患者可给予少量的镇咳药，但禁止用可待因、吗啡等能抑制呼吸中枢的药物，有条件者要吸氧。咯血患者要保持大便通畅，因为用力排便使胸腔内压增高而使肺血管再次破裂。

　　当患者咯血突然增多或突然停止，并有烦躁不安，口唇、指甲发绀明显，抽搐及牙关紧闭等应立即考虑到窒息，立即采取

　　脑出血是因血压突然升高，使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位，血液能直接压迫脑组织，使其周围发生脑水肿，重时继发脑移位、脑疲，甚至脑干出血。

　　脑出血较为典型的表现有：一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪，这时患者常在毫无防备的情况下突然跌倒，或手中的物品自动落地，同时患者还可伴有口角歪斜、流口水、语言含糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑出血后，家属应进行紧急救护。

　　①立即将患者平卧。千万不要急着将患者送往医院，以免路途震荡，加重脑出血。

　　②为使患者气道通畅，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸人气管，造成窒息。

　　③迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。

　　④如果患者昏迷并发出强烈鼾声，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。

　　⑤用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，有利于减少出血。

　　⑥患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。

　　⑦病情稳定后，迅速送往附近医院，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动。同时将患者头部稍稍抬高，随时注意观察病情变化。

　　脑卒中的危险人群主要是糖尿病患者、三高患者、嗜烟酒者、肥胖症患者、心脏病患者、有脑卒中家庭史。发生了脑卒中者，有的人还会让患者在家休息，延误就医。而如果脑卒中患者能在6小时内送到医院，及时进行介入溶栓和支架治疗，后遗症发生率可降到40%，死亡率可从5%降到2%。患者有症状后错过6小时的黄金抢救期就会有2/3的患者留下失语、偏瘫等脑卒中后遗症，目前只有不到1%的脑卒中患者能在发病6小时内及时到医院就诊，而得不到及时治疗的脑卒中患者，有70%导致病情及残疾的进行性加重。

　　癫痫俗称羊癫风，是由脑神经元的病态过度放电而引起的一过性大脑功能紊乱。其发生率0.5%～0.7%。临床上分成四种主要类型：大发作、小发作、局灶性发作和精神运动性发作。

　　癫痫大发作的患者，半数

　　癫痫大发作时，应立即将患者平卧，迅速解开其衣扣，头偏向一侧，并保持呼吸道通畅，防止痰液和呕吐物吸入而引起窒息；痉挛时，不可强压患者肢体，以免发生骨折。牙关紧闭的患者，应用筷子包上手帕塞人患者一侧的上下牙齿之间，以免患者自己咬破舌头，也有利于唾液或呕吐物顺利流出。救护人员应随时注意患者的**，防止意外损伤。

　　患者应积极采取措施预防发作：定时、长期服用合适的抗癫痫药物，以控制或减轻发作；养成良好的生活习惯，特别注意保持心情愉快，避免酗酒、过劳、辛辣和刺激性的食物以及情绪激动；不得从事在发作时可能遇到伤害的职业和活动，如高速或机器作业、驾驶、游泳、长跑等，避免独自外出。

　　①虚脱：天热，车船里人多，气温高，空气污浊，人容易发生虚脱。症状表现为突然头晕，眼前发黑，面色苍白，出冷汗，昏迷。遇到这样的患者，应立即帮他平卧地板上，打开窗户，用针刺或手掐人中、合谷、百会等穴，使之苏醒，然后给患者喝些淡盐开水或清凉饮料。

　　②急性胃肠炎：症状表现为发热、腹痛、呕吐、腹泻，严重者可致脱水，电解质紊乱。对这样的患者，首先禁食，给患者喝些盐糖温开水，腹痛者服1—2片莨菪片或注射一支阿托品，或用热水袋（瓶）热敷腹部。止泻药有复方磺胺甲嗯唑（复方新诺明）、黄连素片、呋喃唑酮（痢特灵）、氟哌酸等。如脱水严重，应下车船到医院就治。

　　③脑血管意外：脑出血、脑梗死等疾患多发生在有高血压和动脉硬化的人身上。症状表现为头痛、头晕、肢体麻木及活动失灵、偏瘫、言语不清，进而出现抽搐或意识丧失等。发现这样的患者，先将其平放在地板上，头稍高，偏向一侧，以免呕吐引起窒息。在未确诊前，不要乱用药，及时到附近车站、码头就医。

　　颅脑外伤后有一段昏迷时间，有的在受伤后即有意识丧失，神志不清，有如下两种情况。

　　①昏迷时间很短，在几分钟到30分钟内清醒的多是脑震荡。有的无昏迷但对受伤前的事件记忆丧失，医学上称为逆行性遗忘。对这类伤员要绝对卧床，并严密观察，因为少数饬员在这一清醒期后有颅内血肿压迫脑组织再度昏迷时，需要急诊抢救。至于一直清醒的伤员因脑水肿而有头痛症状的可给脱水剂治疗，轻微头疼症状有时会维持一两个月，不必紧张，以后会逐步消失。

　　②昏迷一直不醒，说明有脑挫伤、脑裂伤、颅内出血或脑干损伤，要送医院治疗。送医院前让患者平卧，去掉枕头，头转向一侧，防止呕吐时食物吸入气管而致窒息。更不要捏人中或摇动头部以求弄醒患者，这样反会加重脑损伤和出血的程度。头皮血管丰富，破裂后易出血，只要拿一块纱布用手指压住即可。

　　由于心脏原因促成猝死，称为心源性猝死，多由于有潜在性心脏病，如心肌炎、心肌病、隐性冠心病、陈旧性心肌梗死等。这种猝死有的无明显先兆症状，且多发生于下半夜。有的是先有心悸、胸闷、心前区隐痛、气促、咳嗽、头晕、乏力、心脉率加速和不规律等；有的有诱发因素，如因激怒、恐怖、精神刺激、运动、劳累、吸烟或酗酒等而发生。

　　心源性猝死发生时，患者往往心跳呼吸骤停、突然意识丧失、颈动脉搏动消失、瞳孔散大。此时，只要抢救及时、准确，患者是有望得救的。

　　临床资料表明：心搏骤停4分钟之内开始急救者，存活率可有50%；超过6分钟者，存活率仅10%；超过10分钟者，存活的可能性极小。而且，当心跳停止后，血液循环随之终止，由于脑细胞对缺氧十分敏感，一般在血液循环终止4～6分钟后，脑细胞缺氧坏死，发生不可逆的损害，此时即使抢救存活，也可能成为植物人。

　　此时将患者平卧于木板或地上，具体操作步骤如下。

　　①打开气道：抢救者用一只手掌放置于患者前额，用力向下压，使患者头向后仰，另一手的食指、中指将患者下巴向前抬起。

　　②人工呼吸：抢救者用放在患者前额上那只手的拇指、食指夹住患者鼻翼，口对口密封吹气，以每分钟16次的速度进行。第一次可做2次吹气，使已萎缩的肺张开。吹气见效的特征是能看到患者胸部起伏，患者呼气时可听见或感觉到有气体逸出。

　　③人工循环：抢救者一手的手掌根放在患者胸骨中下1／3处，另一手掌放在前一手的手背上，抢救者双肩应在患者胸骨上方，双手垂直向下压，按压与放松时间应相等，每分钟胸外按压频率为100次，深度约5～5厘米。

　　单人心肺复苏为15：即15次胸外心脏按压，给予2次人工呼吸。双人复苏为5:1。

　　食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称噎食，是猝死的常见原因之一。

　　美国学者海姆里斯发明了一种简便易行、人人都能掌握的噎食急救法。其具体操作方法是：意识尚清醒的患者可采用立位或坐位，抢救者站在患者背后，双臂环抱患者，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、上推压冲击3—10次（注意不要伤其肋骨）。昏迷倒地的患者应采用仰卧位，抢救者骑跨在患者腰部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物（或其他异物）上移并被排出。这一急救法又被称为余气冲击法。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团块冲出气道。

　　鼻子由骨质和软组织组成，由鼻中隔分为前后两部分，前部聚集了大量毛细血管，是最常见的出血处。在鼻子前部，掩盖鼻子嗅觉神经的鼻膜脆弱易伤，遇到干燥的天气或碰伤，都可能令鼻膜受损导致流鼻血。

　　一般流鼻血的症状都相当轻微，可自行急救或找人帮助，程序如下：坐下并松开围在颈项上的衣物；稍向前倾，不要仰头，应任由鼻血从鼻腔流出，而非倒流往咽喉；用嘴呼吸，紧捏鼻梁部分约5分钟；5分钟后若鼻腔止血，便可放松鼻梁，否则应继续捏紧鼻梁。

　　如果仍无法使出血得到控制，并超过20分钟，或鼻子遭撞击受伤，出现移位、肿胀或变色等症状时，应立即前往医院治疗。

　　①心脏病患者发生气喘时忌平卧，应两腿下垂取坐位。

　　②脑出血忌随意搬动，应立即平卧，头部抬高，就地治疗，不可远途运送，以免加重病情。

　　③触电忌徒手去拉救，应立即切断电源。

　　④身体被农药污染后，忌用热水擦洗，应立即脱去污染的衣服，用冷水洗干净。

　　⑤腹部外伤，小肠外漏时忌将小肠放入腹内，应用纱布包裹急送医院。

　　⑥急性腹痛忌乱用止痛药，应做详细检查再用药。

　　⑦昏迷者忌饮水、进食，以免误入气管，造成窒息。

　　⑧铁钉、木刺扎伤的小而深的伤口忌马虎包扎，应立即清创，并注射破伤风抗毒血清。

　　⑨止血带忌长时间结扎，以防肢体缺血坏死，应每隔1小时松开15分钟。

　　如果发生了脑卒中，最好迅速地就地抢救，若无条件，应尽快送往最近的医院，在搬运时要特别讲究搬运方法，以免造成病情恶化，甚至失去抢救机会。正确的搬运方法是：搬运动作要轻柔，切忌粗暴；特别注意保护头部，避免多动；头部可用冷毛巾冷敷，减少脑细胞的耗氧量和出血，但四肢要注意保暖，解开衣领，保持呼吸道通畅；呕吐患者，应及时清除口腔及喉部的呕吐物，头偏向一侧，以免口腔分泌物误入呼吸道或堵塞气管，同时要避免颈部屈曲，以免影响呼吸；患者应固定在担架上，最好是抬进，如用汽车，需将担架

　　①说话时情绪要镇定，表达要清晰明了，牢记急救电话号码120等和地区急救站电话。

　　②要简单确切地诉说清楚伤病员的伤病情，如昏迷、摔伤、触电、车祸等，以便救护人员有所准备。如果是群体发病或事故，要讲清伤病员人数。

　　③要准确告知伤病员所在详细地点或伤病员所在地附近的明显标志物。

　　④要告知你的姓名、电话号码以及地址，以便救护人员在找不到伤病员时，能与你联系。

　　⑤呼救后，应派人在伤病员发生地明显处等候救护车，以便及时接应。

　　⑥呼救后，应及时准备好治疗费用及陪护人员应带的生活用品。

　　⑦呼救后应及时清理通道障碍，以便搬运患者。